Медики все чаще используют разработку ученых и инженеров саровского ядерного центра: уже более 200 аппаратов для терапии оксидом азота «Тианокс» помогают лечить пациентов в России, начинаются поставки за рубеж. На новом производстве в Сарове планируется выпускать до 2 тыс. аппаратов ежегодно. А физики уже проектируют высокодозные устройства и устройства комбинированного воздействия оксида азота и других медицинских газов.
На конгрессе «Инновационные технологии применения медицинских газов в современной клинической практике», прошедшем в октябре в Москве, первый доклад был посвящен «Тианоксу».
«С вводом этого аппарата в практической медицине активизировалось развитие новых методик, обещающих увеличение средней продолжительности жизни в стране», — сообщил в своем выступлении заместитель научного руководителя Российского федерального ядерного центра «Всероссийский научно-исследовательский институт экспериментальной физики» (РФЯЦ-ВНИИЭФ) член-корреспондент РАН Виктор Селемир.
Основное применение «Тианокса» — в кардиологии. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы зачастую поднимается давление в малом круге кровообращения. Единственный приемлемый способ снизить давление — ингаляция монооксидом азота. Также «Тианокс» эффективен при легочной гипертензии (чаще всего это случается у новорожденных), когда сосуды легких входят в спазм. И в этом случае действенное средство — оксид азота, подчеркнул Виктор Селемир.
«Тианокс» получает оксид азота из окружающего воздуха непосредственно рядом с пациентом. Прежде такой возможности не было: баллоны с газом привозили в больницы со станций. Но при хранении в баллонах оксид азота быстро превращается в диоксид — токсичный газ. Вот у ученых и возникла идея разработать компактные генераторы. Сейчас их используют в НИИ скорой помощи им. Склифосовского, Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии, Национальном медицинском исследовательском центре им. Алмазова, роддомах и санаториях.
В РФЯЦ-ВНИИЭФ собирают 300 аппаратов в год. Но спрос растет — со следующего года планируют выпускать по 500 устройств, а когда в Сарове построят производственный комплекс — по 1–2 тыс., рассказал Виктор Селемир.
Известно, что сделать подобный аппарат пытаются в нескольких странах, есть даже пилотные образцы, но клинические исследования они пока не прошли.
«В России разработан не имеющий мировых аналогов аппарат. Это уникальный случай, когда российская медицина совместно с физическими школами Российской академии наук и «Росатома» решила проблему раньше, чем это сделали в других странах, — отметил Виктор Селемир. — И этим обстоятельством надо пользоваться. На очереди у нас высокодозные аппараты для лечения пневмоний различной этиологии. Практически готов аппарат для протекции внутренних органов при серьезных операциях — когда в кровь попадает свободный гемоглобин, это сильно влияет на внутренние органы, в частности на почки. Негативные последствия можно купировать с помощью нашей новой установки».
Добавим, что «Тианокс» может применяться для лечения пациентов на искусственной вентиляции легких и тех, кто дышит самостоятельно.
Недавно пульмонологи Сеченовского университета впервые использовали «Тианокс» для терапии внебольничных пневмоний.
«Если подавать газ на короткое время в высоких дозах, можно добиться противоинфекционного эффекта, — рассказал академик РАН Сергей Авдеев, главный внештатный пульмонолог Минздрава РФ, директор клиники пульмонологии и респираторной медицины Сеченовского университета. — Мы отмечаем положительный эффект с точки зрения поведения маркеров воспаления, сокращается время госпитализации пациентов и с внебольничными пневмониями».
В первом исследовании приняли участие 120 добровольцев, сейчас набирается новая группа. На основании серии исследований пульмонологи подготовят клинические рекомендации.
Но первая оценка уже есть. Сергей Авдеев охарактеризовал «Тианокс» так: «Достаточно компактен, удобен и безопасен в применении. Есть возможность регулировать дозу. Проводится мониторинг оксида азота, метгемоглобина — это основные критерии безопасности. Для врача очень важно отслеживать параметры, которые подтверждают безопасность терапии и отсутствие побочных эффектов».
«Русатом РДС» (отраслевой интегратор в области производства техники и электроники) занимается организацией поставки «Тианокса» за рубеж. В Белоруссии и Узбекистане регистрация аппарата подходит к концу, в Мексике на стадии регистрации тестовые образцы. Получено разрешение на ввоз аппарата в Египет, там его планируют зарегистрировать не позже середины 2024 года. Директор направления по специализированной медицинской технике «Русатом РДС» Анатолий Мялицин отметил, что египетские коллеги хотят использовать российскую разработку сначала для лечения новорожденных и детей с легочной артериальной гипертензией, а в будущем — для лечения и реабилитации взрослых, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
