Радиофармацевтические препараты — это лекарственные средства, которые в своем составе наряду с другими компонентами содержат радиоактивные химические элементы — радиоизотопыexternal link, opens in a new tab. В зависимости от типа излученияexternal link, opens in a new tab, которое испускают радиоизотопы, они могут использоваться в диагностике или лечении различных заболеваний. Радиофармпрепараты находят применение в целом ряде областей — от визуализации различных органов, таких как мозг, сердце, почки, и костей до лечения рака и гипертиреоза.
В организм пациентов радиофармпрепараты вводятся инъекционным либо пероральным путем, после чего осуществляется мониторинг и анализ их действия с использованием внешних медицинских приборов и тестов. Для защиты пациентов и медицинских работников от каких-либо побочных эффектов этих препаратов в большинстве стран действуют специализированные регламенты безопасности.
Помимо радиоактивных атомов в радиофармпрепаратах содержатся молекулы, которые служат для перемещения по организму пациента с целью достичь тканей-мишеней либо органов-мишеней. Так, некоторые радиофармпрепараты по свойствам схожи с сахаром, поскольку их радиоактивные атомы входят в состав весьма похожего на сахар вещества — аналога глюкозы. Поскольку опухоли потребляют больше глюкозы, чем другие органы, похожий на сахар препарат при попадании внутрь организма пациента поглощается главным образом опухолевыми клетками — «съедая сахар», они делают опухоль видимой.
Радиоактивные лекарственные препараты, или радиофармпрепараты, изготавливают путем соединения радиоактивного вещества, испускающего излучение, специально подобранной молекулы, которая может иметь разные свойства с целью воздействовать на определенные органы или ткани, и так называемого линкера, обеспечивающего надежное прикрепление. В диагностике может использоваться гамма-излучение, а в терапии — нейтронное, альфа- или бета-излучениеМАГАТЭКак радиоактивные лекарственные препараты и устройства визуализации используются для диагностики заболеваний?
В отличие от рентгеновского обследования, которое можно проводить в любое время, обследование с использованием радиофармпрепаратов часто предполагает определенное время ожидания после введения препарата и до его попадания в ткани-мишени. Излучение (поток гамма-квантов), которое испускают диагностические радиофармпрепараты, называется фотонным. Подобно рентгеновским лучам, эта особая форма света обладает проникающей способностью: внешняя «камера» улавливает излучение в организме и формирует изображение, на котором можно, в частности, увидеть опухоль или оценить с его помощью состояние легких.
После введения радиофармпрепарата в организм пациента медицинские работники обычно используют одно из следующих устройств медицинской визуализации.
- Гамма-камеры. Эти устройства обнаруживают гаммаexternal link, opens in a new tab-кванты и позволяют получать изображения тканей-мишеней или органов-мишеней.
- Сканеры однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ). Эти устройства используются для создания трехмерных изображений, поскольку они могут вращаться вокруг тела пациента и делать томографические снимки с разных сторон. Затем изображения совмещаются, и воссоздается трехмерная структура ткани-мишени или органа-мишени.
- Сканеры позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Принцип работы таких устройств основан на выявлении пар фотонов, которые появляются в результате реакции испускаемых позитронов на электроны. Такой метод позволяет получать высококачественные трехмерные изображения без необходимости вращения устройства.
Излучение (поток гамма-квантов), которое испускают диагностические радиофармпрепараты, называется фотонным. Оно способно проникать в органы человека, после чего внешняя камера обнаруживает излучение и формирует изображениеМАГАТЭКак радиофармпрепараты используются для лечения заболеваний?
Наряду с другими компонентами в состав терапевтических радиофармпрепаратов входят радиоактивные атомы. Они высвобождают высокоэнергетические типы излучения, такие как альфа- или бета-частицыexternal link, opens in a new tab с малой длиной пробега в тканях, которые разрушают или ослабляют нежелательные клетки или ткани, в частности опухоли или высокоактивные клетки щитовидной железы.
Между процессами диагностики и лечения есть некоторое сходство, однако терапия с использованием радиофармпрепаратов предполагает точечное воздействие излучения на конкретные клетки, минуя этап визуализации, который играет ключевую роль в диагностике.
Радиофармпрепараты разработаны с учетом того, чтобы их движение в организме пациента не наносило вреда здоровым тканям, при этом для выявления возможных побочных эффектов такой терапии, которая, как правило, считается безопасной и хорошо переносится, пациенту могут потребоваться дополнительные обследования.
Какую роль играет МАГАТЭ?
- МАГАТЭ оказывает странам помощь по линии программы технического сотрудничестваexternal link, opens in a new tab, проводя подготовку кадров и предоставляя технические консультации и оборудование для целей производства и использования радиофармпрепаратов, а также обращения с ними.
- МАГАТЭ предоставляет практические рекомендации по вопросам, связанным с радиофармпрепаратами, и проводит анализ текущих тенденций в этой области в технических и научных публикациях, таких как Серия изданий МАГАТЭ по радиоизотопам и радиофармацевтическим препаратамexternal link, opens in a new tab.
- Под руководством МАГАТЭ реализуются проекты координированных исследованийexternal link, opens in a new tab в различных ядерных областях, включая ядерную медицину и использование радиофармпрепаратов.
- МАГАТЭ издает публикации Серии норм безопасности по использованию ионизирующего излучения в ядерной медицине.
- На своем портале «Радиационная защита пациентов» (RPOP)external link, opens in a new tab МАГАТЭ дает ответы на часто задаваемые пациентами и медицинскими работниками вопросы о медицинских процедурах с использованием излучения, в том числе о ядерной медицине, а также диагностических и терапевтических радиофармпрепаратах.
Йод-131 широко используется для лечения таких заболеваний, как гипертиреозМАГАТЭ