Ученые из Томского политехнического университета с коллегами из Новосибирского госуниверситета начали серию доклинических исследований метода нейтронзахватной терапии при неоперабельных онкологических новообразованиях. Для этого используют реактор ТПУ.
Нейтронзахватная терапия — перспективный метод, который построен на реакциях, возникающих между радиочувствительными медикаментами и нейтронами. Пациенту вводят препарат, как правило, на основе стабильного изотопа бор‑10, который накапливается в пораженных клетках, повышая их чувствительность к нейтронному излучению. Поток нейтронов из реакторной установки или ускорителя разрушает поврежденные ткани и существенно снижает вероятность рецидива.
«Мы взялись за это направление потому, что у ТПУ есть исследовательский реактор. Он позволяет совмещать работу в области нейтронзахватной терапии с другими экспериментами. Предварительная оценка возможностей реактора показала, что можно получить поток нейтронов нужной характеристики. Мы модернизировали экспериментальный канал и пришли к тому, что можем проводить доклинические испытания на животных», — рассказывает начальник службы ядерной безопасности исследовательского ядерного реактора ТПУ Михаил Аникин.
Принципы лечения пациентов с неоперабельными опухолями, основанные на способности бора захватывать нейтроны, были сформулированы в 1936 году в США и, независимо от них, в начале 1940‑х у нас в стране. В 1960‑е годы модели терапии разработали в радиологическом центре в Обнинске и в Институте биофизики Минздрава СССР (сейчас это МРНЦ им. Цыба и ФМБЦ им. Бурназяна). Однако дальше экспериментов дело не пошло.
Успехов в развитии метода добились японские радиологи. Им удалось повысить эффективность терапии за счет применения эпитермальных нейтронов, обладающих высокой энергией и способных проникать в глубоко расположенные опухоли. Кроме того, японцы вывели два соединения бора с агентами адресной доставки для избирательного накопления в опухоли. С 1993 года японцы провели экспериментальное лечение 61 пациента на реакторе KUR. На сегодня Япония — единственная страна, в которой препараты на базе изотопа бора получили государственную регистрацию. Объем их из-за сложности производства невелик, а цена чрезвычайно высока.
«Бор в виде фармпрепаратов в России сейчас недоступен. Поэтому мы поставили задачу найти альтернативу этому крайне редкому препарату. Остановились на стабильных изотопах гадолиния, со 154‑го по 158‑й. Важно, что это природные элементы и в России они вполне доступны», — поясняет Михаил Аникин.
Исследовательский реактор ТПУ выступает источником нейтронов. Для доклинических испытаний на животных, а впоследствии и клинических испытаний на людях в непосредственной близости от реактора оборудована лаборатория с хирургической палатой, в которой будет производиться подготовка пациентов, облучение и наблюдение за ними после процедуры.
В странах, которые являются передовыми в применении методов нейтронзахватной терапии, рядом с реактором или ускорителем строится клиника, где производят все работы, а также содержатся пациенты до и после облучения. «Мы тоже хотим к этому прийти», — говорит Михаил Аникин.
Помимо ТПУ в России эксперименты в области нейтронзахватной терапии ведет Институт ядерной физики им. Будкера СО РАН. Там источник нейтронов — ускоритель собственной конструкции. Это сказывается на специфике клинических процессов и требует особой терапевтической методики.
Совместный эксперимент ТПУ и НГУ находится в начальной фазе. 27 января облучению была подвергнута собака с диагнозом «меланома верхнего неба».
«Говорить об эффективности нашей методики пока рано (на момент интервью после процедуры прошло два дня). В течение месяца-полутора ветеринары с определенной периодичностью будут наблюдать поведение опухоли на МРТ, — рассказывает Михаил Аникин. — Всего в рамках гранта РНФ планируется провести облучение не менее 20 животных».
О том, когда начнется стадия клинических испытаний на людях, сейчас не смогут ответить ни ученые, ни специалисты-онкологи.
«Мы получим и обработаем результаты испытаний на животных, покажем специалистам НИИ онкологии в Томске, чтобы привлечь их к разработке методики клинических испытаний. Но ближайшие два года программа экспериментов рассчитана только на животных. Сначала нужен достоверный и обнадеживающий результат», — подчеркнул Михаил Аникин.
Исследования проводятся в рамках гранта Российского научного фонда, который получили команды Томского политехнического университета и Новосибирского государственного университета. НГУ отвечает за ветеринарное обеспечение проекта — подбор животных, наркоз, наблюдения за динамикой опухоли, препараты гадолиния или бора. ТПУ отвечает за подбор дозиметрической нагрузки, времени и позиции облучения.
