Иттрий‑90 хорошо лечит крупные опухоли, однако его применение пока ограничено из-за сложности транспортировки в клиники. Команда петербургских ученых разрабатывает генератор, который позволит получать иттрий‑90 в медучреждениях. О промежуточных результатах, участии геологов и технических перипетиях рассказал руководитель проекта — ученый секретарь Радиевого института, завкафедрой радиохимии Санкт-Петербургского государственного университета Игорь Смирнов.
Почему иттрий‑90 не развозят по клиникам, как другие радиофармпрепараты?
Поегословам, иттрий‑90 плохо вписывается в централизованную модель «ядерной аптеки» — когда радиофармпрепарат производится промышленно и доставляется в клиники в готовых к применению флаконах. Период полураспада иттрия‑90 — около 2,5 суток, примерно 60 часов. При этом он обладает высокой удельной активностью, даже небольшие количества создают интенсивное бета-излучение. Для транспортировки понадобится тяжелое защитное экранирование, и логистика будет технически сложной, дорогой и небезопасной. Генератор же содержит не активный иттрий, а заряженный родительский изотоп стронций‑90.
Сначала изготавливают генератор — полностью чистую, нерадиоактивную конструкцию с колонкой и сорбентом. Затем генератор заряжают: стронций‑90 сорбируется на колонке. После этого генератор доставляют медикам. К колонке подключаются флаконы: один вакуумированный — для сбора иттрия‑90, другой — с элюентом, проще говоря, физраствором. За счет вакуума физраствор проходит через колонку, иттрий‑90 смывается, и стерильный раствор радионуклида собирается в приемный флакон. В идеале все должно сводиться к простой операции: медсестра ставит в генератор флаконы, контейнер для отходов, нажимает кнопку «получить радионуклид» — и генератор все делает сам.
Иттрий‑90 "специализируется" на крупных опухолях, в частности в печени. У его бета-излучения пробег больше, чем у шире используемого сегодня лютеция‑177, и действует он не точечно, а на весь объем ткани.
Основное клиническое применение иттрия‑90 — радиоэмболизация печени. Это физический локальный метод доставки к опухоли, при котором используются микросферы с иттрием‑90 — такие микронные шарики из нерадиоактивного материала. Их активируют в реакторе и вводят пациенту в кровь. Благодаря особенностям кровоснабжения печени микросферы с током крови попадают в опухоль, и иттрий‑90 накапливается в сосудах. Получение иттрия‑90 в клинике позволит прибегнуть к молекулам-транспортерам — аналогично способу доставки в опухоль лютеция‑177. Это существенно расширит спектр клинического применения иттрия‑90.
В мире вообще есть генераторы иттрия‑90 в ряде стран — в Чехии, Польше, Индии, на Кубе и во Вьетнаме — существуют экспериментальные и исследовательские установки. Они размещены в специализированных радиохимических центрах, где иттрий‑90 используют для радиоэмболизации печени или клинических исследований. В Германии есть промышленное производство хлорида иттрия‑90 медицинского качества, но это крупная централизованная радиохимическая инфраструктура — плюс дорогая и сложная логистика. Локальных, компактных генераторов, которые можно поставить в больнице, пока нигде нет. Поэтому наша разработка имеет практический смысл.